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Esquizofrenia
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Esquizofrenia

Una paciente esquizofrénica bordó por sigo mesma esta tela, lo que nos da cierta idea sobre la so desigua mental. Pieza qu'anguaño s'espón nel Glore Psychiatric Museum.
Clasificación y recursos esternos
CIE-10 F20
CIE-9 295
CIAP-2 P72
OMIM 181500
DiseasesDB 11890
MedlinePlus 000928
eMedicine med/2072
MeSH F03.700.750
Especialidá psiquiatría
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St. Elizabeths Hospital. Reproducciones realizaes por un paciente, un casu alteriáu de Dementia praecox, onde usó anfileres o uñes pa tascar la pintura de la paré, capa cimera de pintura de color chamariz, superpuesta sobre una capa de color coloráu lladriyu de pintura. Les imáxenes simbolicen eventos na vida pasada del paciente, y representen un estáu leve de regresión mental. Ensin fecha, pero probablemente principios del sieglu XX.

La esquizofrenia (del griegu clásicu σχίζειν schizein ‘estremar, biforcar, fender, romper' y φρήν phrēn, ‘entendimientu, razón, mente') ye un diagnósticu psiquiátricu que s'utiliza pa persones con un grupu de trestornos mentales crónicos y graves, carauterizáu de cutiu por conductes que resulten anómales pa la comunidá, falta de perceición de la realidá, alteraciones na perceición o na espresión de l'alteración de la realidá.[1] La esquizofrenia causa amás un cambéu calteníu en dellos aspeutos del funcionamientu psíquicu del individuu, principalmente de la conciencia de realidá, y una desorganización neuropsicológica más o menos complexa, cuantimás de les funciones executives, que lleva a una dificultá pa caltener conductes motivaes y empobinaes a metes, y una significativa disfunción social. Ente los síntomes frecuentes, tán les creencies delirantes, pensamientu confusu, allucinaciones auditives, amenorgamientu de les actividaes sociales y/o aislamientu.

El conceutu d'esquizofrenia tuvo un entamu históricu nel términu «llocura precoz» de Bénédict Morel a mediaos del sieglu XIX. En 1898 Emil Kraepelin deslindó dientro de la llocura precoz» dellos trestornos como la hebefrenia y la catatonia. Precisamente, por cuenta de la posibilidá de múltiples combinaciones de síntomes, suxurióse que la esquizofrenia seríen dellos trestornos y non unu solu; por esti motivu, Eugen Bleuler, cuando acuñó'l nome en 1908, prefirió usar el plural schizophrenias pa referise a esta patoloxía. A pesar del so etimoloxía asemeyada, la esquizofrenia nun ye lo mesmo que'l trestornu d'identidá disociativo (antes: «trestornu de personalidá múltiple», o de «doble personalidá»), col que la confunde frecuentemente.[2] Anguaño, el Manual diagnósticu y estadísticu de los trestornos mentales estrema cinco variantes o subtipos dientro de la esquizofrenia, ente que la Organización Mundial de la Salú estrema siete subtipos. Per otru llau, esiste una amplia variedá de modelos categoriales y dimensionales que traten d'encetar y esplorar los síntomes de la esquizofrenia y el so diagnósticu.[3][4]

Los síntomes de la esquizofrenia suelen empezar n'adultos nuevos y aproximao 0,4-0,6 % de la población vese afeutada.[5][6] Una persona con esquizofrenia, polo xeneral, amuesa un llinguaxe y pensamientos desorganizados, delirios, allucinación, trestornos afeutivos y conducta desaparente.[7] El diagnósticu basar nes esperiencies que rellata'l mesmu paciente y la conducta vista pol esaminador. Suelse considerar que tou tipu d'esploración o prueba psicométrica o de sicopatoloxía precisa una información detallada del so algame y oxetivos, y el llogru previu d'un consentimientu per parte del paciente. Nun esisten anguaño pruebes de llaboratoriu diagnósticas de la esquizofrenia y nengunu de los síntomes ye patognomónico o esclusivu d'esta enfermedá, lo qu'enzanca'l diagnósticu ciertu.

Nos pacientes esquizofrénicos, detectóse disfunción de los sistemes de neurotransmisores y anomalíes anatómiques cerebrales, según anormalidaes del sistema inmunitariu. Sicasí, nun se conocen con certidume les causes de la esquizofrenia. Los estudios suxuren que los principales factores de riesgu son la predisposición xenética y factores perinatales. Amás, delles circunstancies sociu-ambientales, l'aumentu de la edá de los padres,[8] ciertes melecines y el usu recreativu de drogues[9] paecen provocar o empiorar los síntomes. Nun subgrupu de pacientes esquizofrénicos, la enfermedá celiaca o una anomalía na absorción intestinal, podríen ser causantes del desenvolvimientu de la esquizofrenia.[10][11]

Apaez nel 1 % de la población mundial; tán afeutaos un 30-40 % de les persones ensin llar.[12] La prevalencia nos países consideraos menos desenvueltos ye significativamente menor.[8]

El tratamientu farmacolóxicu de primer llinia son los melecines antipsicóticos, que fundamentalmente actúen suprimiendo l'actividá de la dopamina. Les dosis de los antipsicóticos emplegaos son xeneralmente más baxes que nes primeres décades del so usu. La sicoterapia y la rehabilitación profesional y social tamién son importantes. En casos más graves, onde hai riesgu pal mesmu paciente y p'otros al so alredor, pue ser indicada la hospitalización involuntaria, anque la estancia hospitalaria ye menos frecuente y por periodos más curtios qu'en tiempos pasaos.[13] Polo xeneral, los trestornos de la cognición contribúin a problemes persistentes de la conducta. Los pacientes esquizofrénicos suelen tener otros problemes de salú, incluyendo drogodependencia, depresión y trestornu d'ansiedá,[14] según problemes sociales como desemplegu, probeza y baxa calidá de vida. La esperanza de vida de los pacientes con esquizofrenia ye inferior en 10 a 12 años a los individuos ensin la enfermedá, por cuenta d'otros problemes de salú y a una mayor frecuencia de suicidiu.[15][16]

  1. ↑ Chant, D (mayu 2005). «A Systematic Review of the Prevalence of Schizophrenia» (n'eng). PLoS Med 2 (5):  páxs. y141. doi:10.1371/journal.pmed.0020141. PMID 15916472. PMC 1140952. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1140952/pdf/pmed.0020141.pdf. Consultáu'l 20 d'abril de 2009. 
  2. ↑ Rathus, Spencer; Jeffrey Nevid (1991). Abnormal Psychology. Prentice Hall, páx. 228. ISBN 0130052167.
  3. ↑ Error de cita: La etiqueta <ref> nun ye válida; nun se conseñó testu pa les referencies nomaes donnoli
  4. ↑ Error de cita: La etiqueta <ref> nun ye válida; nun se conseñó testu pa les referencies nomaes competing07
  5. ↑ Bhugra, D (2005 May). «The global prevalence of schizophrenia». PLoS Medicine 2 (5):  páxs. y151. doi:10.1371/journal.pmed.0020151. PMID 15916460. PMC 1140960. http://medicine.plosjournals.org/perlserv/?request=get-document&doi=10.1371%2Fjournal.pmed.0020151. Consultáu'l 24 de febreru de 2008. 
  6. ↑ Goldner, Y. M., Hsu, L., Waraich, P., Somers, J. M. (2002). «Prevalence and incidence studies of schizophrenic disorders: a systematic review of the literature». Canadian Journal of Psychiatry 47 (9):  páxs. 833-43. PMID 12500753. http://ww1.cpa-apc.org:8080/publications/archives/CJP/2002/November/goldner.asp. Consultáu'l 5 de xunetu de 2008. 
  7. ↑ Castle, D., Wesseley, S., Der, G., Murray, R. M. (1991). «The incidence of operationally defined schizophrenia in Camberwell 1965-84». British Journal of Psychiatry 159:  páxs. 790-794. doi:10.1192/bjp.159.6.790. PMID 1790446. http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/abstract/159/6/790. Consultáu'l 5 de xunetu de 2008. 
  8. ↑ 8,0 8,1 Frankenburg, FR (Updated: Dec 22, 2014). Medscape (ed.): «Schizophrenia» (eng). Consultáu'l 20 de febreru de 2015.
  9. ↑ Error de cita: La etiqueta <ref> nun ye válida; nun se conseñó testu pa les referencies nomaes aldaz
  10. ↑ Error de cita: La etiqueta <ref> nun ye válida; nun se conseñó testu pa les referencies nomaes CatassiBai
  11. ↑ Error de cita: La etiqueta <ref> nun ye válida; nun se conseñó testu pa les referencies nomaes KalaydjianEaton
  12. ↑ (2000) Principio de medicina interna. Mc Graw Hill. ISBN 84-486-0215-3.
  13. ↑ Becker, T., Kilian, R. (2006). «Psychiatric services for people with severe mental illness across western Europe: what can be generalized from current knowledge about differences in provision, costs and outcomes of mental health care?». Acta Psychiatrica Scandinavica Supplement 429:  páxs. 9-16. doi:10.1111/j.1600-0447.2005.00711.x. PMID 16445476. 
  14. ↑ Sim, K., Chua, T. H., Chan, Y. H., Mahendran, R., Chong, S. A. (Ochobre 2006). «Psychiatric comorbidity in first episode schizophrenia: a 2 year, llonxitudinal outcome study». Journal of Psychiatric Research 40 (7):  páxs. 656-63. doi:10.1016/j.jpsychires.2006.06.008. PMID 16904688. 
  15. ↑ Brown, S., Barraclough, B., Inskip, H. (2000). «Causes of the excess mortality of schizophrenia». British Journal of Psychiatry 177:  páxs. 212-7. doi:10.1192/bjp.177.3.212. PMID 11040880. 
  16. ↑ Palmer, B. A., Pankratz, V. S., Bostwick, J. M. (Marzu 2005). «The lifetime risk of suicide in schizophrenia: a reexamination». Archives of Xeneral Psychiatry 62 (3):  páxs. 247-53. doi:10.1001/archpsyc.62.3.247. PMID 15753237. 

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